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肺炎和哮喘最伤儿童,春季儿童哮喘防治宝典!

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文章导读

世界卫生组织(WHO)3月6日发布的报告中指出,在全球5岁以下的死亡儿童中,约4分之1被认为源于空气污染和水污染等环境问题。WHO认为通过改善环境状况等可以防止儿童死亡,呼吁各国政府采取措施。

世界卫生组织(WHO)3月6日发布的报告中指出,在全球5岁以下的死亡儿童中,约4分之1被认为源于空气污染和水污染等环境问题。WHO认为通过改善环境状况等可以防止儿童死亡,呼吁各国政府采取措施。


指导专家丨高作良

整理制作丨济民制药鄂州二医院宣传部



报告显示,2012年5岁以下的死亡儿童人数约为655万人。据推算,占到其中26%的约171万人的主要死因是环境问题。


肺炎和哮喘  最伤孩子

造成死亡数量最多的疾病是肺炎等呼吸系统疾病,约为57万人。报告中指出,主要原因在于空气污染和吸入二手烟等,哮喘已经成为全球儿童面临的最严重慢性病之一。


作为全球性问题,报告中指出因未能充分回收手机等造成的电子垃圾(有害物质)排放,以及全球变暖造成的二氧化碳增加等可能正给儿童健康带来不利影响。


春季为什么易犯哮喘?

 

过敏原吸入

根据近十几年儿童哮喘过敏原调查,引起哮喘患儿犯喘的过敏原排在前六位的是:螨、室内尘土、棉絮、霉菌、烟和花粉。国内外学者一致认为,螨是引起哮喘发作的最常见的过敏原,由于尘螨主要以食人脱落的皮屑为生,加上屋内尘土、棉絮所含成分较复杂,主要为尘螨的碎屑、棉毛等微小纤维、颗粒及微生物等其他成分,如在睡前穿脱衣裤、整理被褥时,接触了其中的过敏原,引起哮喘发作。霉菌、烟、花粉也是引起哮喘的重要过敏原。


 

气候变化

冬去春来,气候由寒转暖,春季多风沙,昼夜温差大,时有寒冷空气刺激,均可诱发哮喘发作。在这种气候条件下,空气中过敏原的含量和流动明显增多。所以,预防哮喘就要了解气候特点,适应气候变化。


 

感染因素

春季呼吸道感染明显增多,病原多为病毒、细菌、支原体等。这些病原作为过敏原被人吸入后可直接诱发哮喘,又可以破坏紧密相连的上皮细胞,使其增宽,外界其他过敏原则乘虚而入。有人统计,一次病毒感染,修复需要6~8周,显然这6~8周内哮喘发作的几率增加。




儿童护肺  唱响六部曲

世界卫生组织表示,肺炎是导致全球5岁以下幼童死亡的最大单一杀手,中国疾控中心副主任杨维中提出,肺炎已成我国5岁以下儿童死亡的首位病因,我国儿童肺炎疾病负担在全球位列第二。


免疫力低下的孩子在秋冬季节很容易感冒,引起上呼吸道感染,炎症蔓延至肺部,先有发热、咳嗽等症状,如果发热持续不退,咳嗽加剧,就可能转变为肺炎。


济民制药鄂州二医院儿科主任高作良指出,预防儿童肺炎应注意——


1

勤洗勤换


勤洗勤换:为预防哮喘发作,应给小儿勤洗被罩褥单;采用湿式清扫,制作拉锁式卧具;改善居室环境,通风防潮;提倡无烟环境,减少被动吸烟;室内尽量不养宠物;发病高峰适当减少户外活动。一定要找出确切的过敏原,回避或控制哮喘的过敏原及其触发因素,是防治哮喘的重要手段,也是自身科学管理的重要内容。


2

母乳喂养


母乳喂养:母乳可以让婴儿的免疫系统正常发挥作用,是增强孩子自身的免疫力最天然最直接最有效的途径。


高主任说,自身免疫力强的孩子就不容易被传染或者患感冒,即使感冒也不会那么容易发展为肺炎。而营养不良的儿童对于疾病的防御能力本来就低,他们的呼吸肌也较弱,清除呼吸道分泌物的能力不足,一旦患上肺炎就是雪上加霜。所以坚持母乳喂养是预防肺炎的首要任务。


3

净化空气


净化空气:首先要注意室内通风,坚持早晨起床后和晚饭后开窗换气至少15分钟;还可在室内可养殖一些如芦荟、吊兰、长春藤、龟背竹和虎尾兰的植物;尽量少带孩子去人多通风不好的公共场所,天气晴好时多带孩子去室外活动。条件允许的可以定期做室内环境污染检测,对自己的生活环境做到心中有数。


4

接种疫苗


接种疫苗:接种疫苗可以显著降低儿童感染肺炎并因此死亡的风险。特别是那些早产儿、免疫力底下的婴幼儿一定要接种,这可以起到很好的预防作用。


5

预防感冒


预防感冒:在感冒的流行季节,体质较弱的孩子要尽早预防,比如,每天可以喝些板蓝根冲剂、及时接种流感疫苗、坚持体育锻炼增强体质。隔几天,在室内可以用食醋熏蒸1~2小时,杀杀菌。平时要引导孩子不挑食、不偏食,多吃富含锌和维生素C的食物,提高机体免疫力,这都是很有必要的预防措施。


6

饮食调理


饮食调理:秋冬季干燥,要给宝宝多补充水分和润肺的食物。比如,藕、梨、银耳等,6个月以上的宝宝可以将藕蒸熟做成藕泥吃,14个月以上的宝宝可以将藕炒着吃,2岁以上的宝宝除了炒着吃也可以将藕煮熟后凉拌着吃,可以把海带、莲藕和排骨放在一起给宝宝煲汤喝。



医嘱用药 家长“骗”医生


2008年最新修订的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》指出:哮喘的防治应坚持长期、持续、规范、个体化的原则。然而,两位国内著名儿科专家表示,我国哮喘患儿的依从性不尽如人意,家长对哮喘治疗的认识存在误区。


“我们儿科医生经常开玩笑说,总是被患儿家长给‘骗’了”,济民制药鄂州二医院儿科主任高作良表示,家长在给孩子用药时常常不遵从医生的要求自行停药,致使哮喘控制不佳,反复发作。


“前天,一位之前找过我看病的家长因为孩子哮喘发作又来到我的门诊。我问他上次开的药是否在用,家长说一直未停,可我给他只开了一个月的药,这过了40天,却还剩一半。”家长为什么不愿坚持让孩子用药?高主任分析,首先是家长对哮喘长期用药存在误区,急性期效果好转后就停药了,“国外研究表明,临床上哮喘患儿第一年用药依从性最好也才70%左右,之后就会急剧下降。”中华医学会儿科学分会主任委员申昆玲教授对此也深有体会。


有些家长会有“激素恐惧”,对抗炎药物耐药性以及激素治疗安全性会有担忧。其实,使用雾化吸入治疗的药物剂量很小,连续使用也并不存在耐药的问题,随着控制情况的改善,使用剂量逐渐减少而非增加。“关键是要坚持长期规范个体化治疗,家庭其实是控制哮喘最好的场所,我们可以给家长制定一个家庭诊疗的计划,病儿在熟悉的环境中能配合吸入治疗。”洪教授强调。


高作良主任也表示,“我国的哮喘患儿在学龄前期(6岁以内)占了很大的比例,在吸入的时候他们不能自主配合吸入,雾化吸入不需要孩子配合就能保证有效的吸入,家长在家里就能掌握。”


春季室外活动和运动相应增多,吸入过敏原的数量和机会也相应增加,哮喘就容易发作。此外,情绪因素、药物(如阿司匹林、某些抗生素、细菌疫苗、抗毒血清)和食物因素(如鱼虾、糖果、某些饮料等)都可能引起春季哮喘发作。


因此,适当限制超量活动和运动,保持心态平静,用药和进食时多加注意就有可能减少或减轻哮喘发作次数,即使发作,程度也会减轻,如再配合有效的治疗,就有可能长期控制哮喘不发作。

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